レーザーいびき治療

患者さんがいびき治療で受診する主なきっかけは、

1. 家族・配偶者から強く指摘された
2. 睡眠の質が悪いと感じた
3. 健康診断・血圧異常が多い

いびきは、睡眠中に喉の奥にある「口蓋垂や軟口蓋 」が、空気の流れによって振動することで生じる呼吸音です。

1. 睡眠中は全身の筋肉がゆるみ、舌や喉まわりの筋肉も力が抜ける
2. 仰向けになると重力の影響で舌が喉の奥へ落ち込み、気道が狭くなる
3. そこへ呼吸して空気が通ると周囲の組織が振動し、いびきが発生する
   ※加齢に伴い喉の組織が緩む傾向にあり、いびきの頻度も増加します（※下図1参照）

【図1】

この状態が進行すると、呼吸が浅くなったり、一時的に呼吸が止まったりする「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」を引き起こすことがあります。睡眠時無呼吸症候群は、「高血圧・心筋梗塞・脳梗塞・糖尿病・うつ病・認知症」など、さまざまな健康リスクを高めます。（※下図2参照）

従来のいびき治療では、「CPAPや歯科用マウスピース、入院のうえ、口蓋垂や軟口蓋をメスやレーザーで切開し縫合する外科的手術（※下図３参照）」 が中心でしたが、当院で行っている治療法はレーザー照射を使用した、「即効性がある（最低でも１クール４回必要）、切らない いびき治療」です。

LightWalker®のレーザー光を、口腔内の軟口蓋・口蓋垂・舌の周囲に照射すると、熱エネルギーにより、粘膜や筋肉層のコラーゲン生成が促され、組織にハリが生まれます。　ゆるんだ組織を引き締め、機材や外科処置なしでも本来の気道を確保することができ、「いびきや睡眠中の無呼吸」の改善が期待できます。

『イビキをかく人』の割合は、かなり多いです。研究により差はありますが、一般的には 成人の約25～45％が定期的または時々いびきをかく とされています。

男女差の特徴

イビキが増える主な原因

注意すべきイビキ（受診推奨）

• 10秒以上の気流停止 (※この状態を無呼吸)
• 無呼吸が一晩(7時間の睡眠中)に30回以上、若しくは1時間あたりに5回以上の状態
• 健康診断・血圧異常が多い

睡眠時無呼吸症候群(AI≧5) という
※AI(Apnea Index)睡眠1時間あたりの無呼吸の回数

主な症状

寝ている間：いびきをかく、呼吸が止まる、むせる、何度も目が覚める
起きたとき：口が乾いている、頭が痛い、身体が重い
起きているとき：強い眠け、だるさ、いつも疲労感がある
◆空気の通り道である上気道が閉塞によって無呼吸・低呼吸が起きる

原因

形態的異常：肥満に伴う上気道軟組織への脂肪沈着、扁桃肥大、アデノイド、鼻中隔彎曲症、小顎症、巨舌症

機能的異常：気道を構成している筋肉の保持する力の低下

効果が出やすい人

1. 単純性いびき
2. 軽症OSA
3. 軟口蓋が長い・たるんでいるひと
4. 口蓋垂振動型
5. BMIが高すぎないひと
6. 鼻呼吸が可能なひと

効果が出にくい人

1. 重度の睡眠時無呼吸症候群（OSA）
   ⇒レーザー単独では不十分なことが多く、CPAPや口腔内装置が優先されます。
2. 舌根沈下タイプ（舌が落ち込む人）
   ⇒このタイプは舌の奥が塞ぐので、軟口蓋だけ照射しても限界があります。
3. 高度肥満
   ⇒BMI高値、首回り脂肪多い、脂肪による気道狭窄が主体なので、レーザーだけでは根本改善しにくい。体重減少が最重要です。
4. 鼻閉が強い人
   ⇒慢性鼻炎、鼻中隔弯曲、副鼻腔炎、口呼吸が強い、鼻が通らないと口呼吸になり、いびき悪化。軟口蓋だけ治療しても鼻閉が残れば再発しやすいです
5. 扁桃肥大・アデノイド型
   ⇒のどが物理的に狭い、若年者にも多い。大きな扁桃が原因ならレーザー軟口蓋治療より耳鼻科評価が優先です。
6. 顎顔面骨格が原因の人
   ⇒小下顎、上顎狭窄、出っ歯/受け口に伴う気道狭窄
   ※骨格問題は軟組織治療だけでは限界があり矯正的アプローチも必要になります。
7. 加齢で筋力低下が主体の人
   ⇒喉の筋緊張低下が強い場合、レーザーのみより、舌筋トレーニング、呼吸訓練、口腔筋機能療法の併用が効果的です。

※当院では、レーザーいびき治療を単独では行っておりません。
施術にあたり「術前のかみ合わせ診断、歯のクリーニング、お互いの信頼関係の樹立」が必要となります。
お悩みの方は、歯のクリーニングや歯の健診も兼ねてお気軽にご来院ください。